Mijn PvdA                pvda.nl
PvdA Tynaarlo Dit kan beter Enquete formulier Jonge socialisten Verk-programma Standpunten
Enquete
Vraag 3.  Voor welke taak zou u  zich willen inzetten?
                   Houdt contrl knop ingedrukt voor meer keuze              
Vraag 1.     Bent u lid of heeft u sympathie voor de PvdA
             

Sympathisant

Lid

Vraag 2.        Wilt u politiek actief zijn?
             

Ja

Nee

Af en toe

Vraag 5.      Hier kunt u aangeven wat u zou willen doen        
Vraag 4.      Wat is uw leeftijd?             

Voornaam

Naam

Adres

Woonplaats

Postcode

Tel (Thuis)

Mobiel

E-mailadres

Hoe kunnen we u bereiken